Parodontologija
Parodontologija je oblast stomalogije koja se bavi očuvanjem zdravlja potpornog aparata zuba koga čine gingiva,cement zuba, alveola i vlakna koja pričvršćuju zub. Zdravlje potpornog aparata zuba (parodoncijuma) može biti narušeno širokim spektrom oboljenja različitog porekla koja se grubo mogu podeliti na gingivitise i parodontopatije.
Gingivitisi
Gingivitisi predstavljaju grupu oboljenja koju karakteriše postojanje zapaljenja desni a uslovljenja su postojanjem dentalnog plaka.
Kliničke manifestacije ovih oboljenja su uvećane, bolne desni, koje lako krvare prilikom dodira ili pranja zuba kao i postojanje neprijatnog zadaha.
Parodontopatije
Parodontopatije predstavljaju grupu oboljenja koju karakteriše postojanje patoloških procesa koji osim desni zahvataju i ostale potporne strukture zuba. Kliničke manifestacije parodontopatije su postojanje zapaljenja gingive uz formiranje parodontalnih džepova, stvaranje subgingivalnog zubnog kamenca (konkremenata), povlačenje desni uz eksponiranje korena zuba, pomeranja zuba, kao i ugrožavanje stabilnosti zuba u alveoli.
Parodontološkim metodama lečenja (opšte i hirurške) saniraju se inflamatorni procesi u gingivi i na taj način zaustavlja se progres oboljenja i potencijalne parodontalne komplikacije.
Opšta paradonotologija
Uklanjanje zubnog kamenca i poliranje zuba – Zubni kamenac predstavlja čvrste zubne naslage, koje se ne mogu ukloniti jednostavnim pranjem, odnosno četkanjem zuba.
Prisustvo bakterija u zubnom kamencu može da uzrokuje gingivitis (zapaljenje desni) koji ukoliko se ne tretira na vreme može dovesti do pojave parodontopatije, povlačenja desni i destabilizacije zuba. Uklanjanje zubnog kamenca pomoću ultrazvučnog aparata predstavlja neinvazivnu i bezbolnu intervenciju, koja ne može ošteti same zube.
Uklanjanje kamenca se preporučuje na šest meseci do godinu dana, u zavisnosti od individualne sklonosti pacijenta ka formiranju zubnog kamenca.
Kiretaža parodontalnih džepova – Parodontalni džep predstavlja patološku tvorevinu u vidu produbljivanja gingivalnog sulkusa, kao posledica razaranja periodontalnih vlakana i kosti oko zuba.
Na ovaj način formira se zjap između desni i zuba u kom se zadržavaju ostaci hrane i bakterije, čije prisustvo uslovljava progres bolesti. Kiretažom parodontalnih džepova uklanja se infektivni sadržaj iz ovih prostora i sprečava dalje produbljivanje džepa.
Hiruška paradontologija
Hiruška paradontologija Hirurska obrada parodontalnog dzepa – kod postojanja kompleksnih džepova, režanj operacijom omogućuje se bolji pristup parodontalnom džepu i eliminacija faktora inflamacije (subgingivalnog kamenca, nekrotičnog cementa). Tokom ove procedure u slučaju značajnog gubitka kosti moguće je nadoknaditi defekt sa veštačkim koštanim zamenikom. Cilj hirurškog lečenja parodontopatije je elminacija ili značajna redukcija dubine parodontalnih džepova i postizanje optimalnih uslova za regeneraciju parodoncijuma.
Gingivektomija – predstavlja hirurški metod uklanjanja patološki izmenjene, hiperplastične gingive sa ciljem smanjivanja dubine parodontalnog džepa. Gingivektomija je brza i bezbolna intervencija koja se sprovodi u lokalnoj anesteziji.
Gingivoplastika – hirurški metod preoblikovanja gingive iz estetskih razloga najčešće indikovan kod postojanja ,,gummy smile”. Kod ovog stanja postoji disproporcija u veličini zuba i desni, gde se prilikom osmeha stiče utisak kratkih, malih, zdepastih zuba. Gingivoplastikom moguće je produžiti kliničke krunice zuba na račun gingive.
Frenulektomija – frenulumi predstavljaju mišićno-vezivne tvorevine usne duplje u narodu poznatije pod nazivom ,,resice”. Predstavljaju fiziološke tvorevine kod ljudi koje se nalaze ispod usana i jezika (labijalni i lingvalni frenulumi). Kod izrazito povećanih labijalnih frenuluma, može doći do povlačenja desni (recesija) i pojave razmaka između centralnih sekutića (dijastema mediana), dok kod izrazitog lingvalnog frenuluma postoje smetnje u govoru. Kod ovakvih stanja frenuluma neophodno je izvršiti hirurško uklanjanje. Frenulektomija je kratkotrajna hirurška intervencija koja se sprovodi u lokalnoj anesteziji, sa brzim postoperativnim oporavkom.