Protetika
Stomatološka protetika je oblast stomatologije koja se bavi nadoknadom jednog ili više izgubljenih zuba i omogućuje se obnova narušenih funkcija stomatognatog sistema (žvakanje, gutanje, govor).
U zavisnosti od vrste nadoknade protetika se deli na fiksnu i mobilnu. Osim što pruža očuvanje kvaliteta osnovnih životnih potreba, protetika je takođe značajna i sa estetskog aspekta.
Fiksna protetika
Fiksnim zubnim nadoknadama postiže se rekonstrukcija izgubljenih ili oštećenih zuba izradom krunica ili mostova, koji se trajno cementiraju u ustima pacijenta.
Zubnim krunicama nadoknađuju se zubi koji su u većoj meri oštećeni i ne mogu se rekonstruisati plombom.
Zubnim mostovima moguće je popuniti prazan prostor koji je nastao gubitkom jednog ili više zuba. U zavisnosti od vrste materijala od kojih se izrađuju ove nadoknade se grubo mogu podeliti na metalo-keramičke i bezmetalne (cirkonijum).
Mobilna protetika
Mobilna protetika ima za zadatak da nadomesti gubitak većeg broja zuba koji predstavlja ozbiljan problem kod pacijenta kom su narušene funkcije stomatognatog sistema (žvakanje, gutanje, govor) kao i izgled i fizionomija lica.
Sam gubitak zuba pogotovo u bočnoj regiji pacijenti ne doživljavaju tragično jer se ,,ne vidi”, međutim ne znaju da to može dovesti do komplikovanijih problema (atrofije kosti viličnog grebena, migracije susednih zuba, parodontoloških komplikacija, promena u viličnom zglobu), pa i do promene izgleda lica koje deluje staračko ,,upalo lice”.
Na osnovu broja izgubljenih zuba i trenutne situacije u ustima određuje se terapija. U mobilnu protetiku spadaju totalne i parcijalne proteze.
Fiksna protetika
Zamena starog metalokeramičkog mosta uz zatvaranje diasteme mediane.
Bezmetalne (cirkonijum) zubne nadoknade postale su standard u savremenoj stomatologiji. Zbog odsustva metala u svojoj osnovi, a prisustvom cirkonijuma omogućeno je propuštanje svetlosti kroz zubnu nadoknadu i postiže se izgled kao kod prirodnih zuba. Ove nadoknade takođe odlikuje I veća preciznost jer se izrađuju CAD-CAM tehnologijom. Zbog svojih superiornijih estetskih osobina (transparentnosti, boja) preporučuju se izrada u regiji prednjih zuba.
Bezmetalne keramičke krunice
Mobilna protetika
Totalna proteza se izrađuje kod bezubosti koja predstavlja gubitak svih zuba u vilici. Osim što nadoknađuje zube, takođe nadoknađuje gubitak alveolarnog nastavka i omogućuje se obnova narušenih funkcija stomatognatog sistema. Izbor veštačkih zuba je za svakog pacijenta individualan, jer se razlikuju po veličini, obliku i boji kako bi izgledali što prirodnije.
Parcijalna proteza
Parcijalna proteza se izrađuje kada nedostaje veći broj zuba a nije moguće izraditi most (fiksni rad) iz razloga nepovoljnog položaja ili stanja preostalih zuba. U zavisnosti od materijala koji se koristi prilikom izrade postoje različite vrste parcijalne proteze a to su: klasična akrilatna parcijalna proteza, skeletirana parcijalna proteza i valplast proteza.
Klasična akrilatna parcijalna proteza se izrađuje od akrilata i sadrži zičane kukice pomoću kojih se drži za preostale zube zbog neophodne stabilazije i retencije proteze. (slika)
Valplast proteza predstavlja savremenije rešenje od klasične akrilatne parcijalne proteze. Materijal od kog se proizvode valplast proteze je fleksibilan (delimično savitljiv) i otporniji na lom, prisnije naleže na meka tkiva usne duplje i pacijenti se lakše navikavaju na ovakve proteze. Takođe odsustvom žičanih kukica, valplast je estetski prihvatljivi pacijentima.
Parcijalna skeletirana proteza je maksimalno redukovana baza proteze čiju osnovu čini metalni skelet i kao takva neutrališe osećaj stranog tela u ustima. Stepen redukcije je različit i zavisi od broja i rasporeda preostalih zuba i stanja njihovog stanja. Proteza izrađena na ovakav način imaju najbolji prenos pritiska sila žvakanja na preostale zube i na taj način maksimalno sprečavaju resorpciju (gubitak) koštanog tkiva alveolarnog zubnog grebena. Ove proteze se oslanjaju na zube pomoću livenih metalnih kukica.
Parcijalna skeletirana proteza sa atečmenima predstavljaju savremenu alternativu klasičnim skeletiranim protezama kod kojih nema metalnih kukica, pa su estetski prihvatljivije za pacijenta. Ovakve proteze predstavljaju kombinovan fiksni protetički rad (namenske krunice) na kome se izrađuju specijalni vezivni elementi (atečmeni) pomoću kojih se vezuju za mobilni deo, odnosno protezu. Na ovakav način osim estetike postignuta je i bolja stabilizacija proteze.
